Article 48

定点医药机构骗取基本医疗保险基金支出，有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额三倍以上五倍以下的罚款；由医疗保障经办机构按照协议追究责任，情节严重的，可以解除与其签订的服务协议；对有执业资格的直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由授予其执业资格的有关主管部门依法吊销其执业资格：

（一）虚构医药服务或者伪造、变造就诊记录、票据的；

（二）办理冒名就医、虚假住院的；

（三）伪造、变造相关证明办理门诊特定疾病登记的；

（四）申报非定点医药机构或者暂停服务协议医药机构发生的费用的；

（五）冒用、敛存他人医疗保障有效凭证骗取基本医疗保险基金，或者冒用基本医疗保险服务医师、药师名义申报医疗费用的；

（六）违反法律、法规和国家有关规定骗取基本医疗保险基金支出的其他情形。